家庭醫學科隨筆 -《家家有本難唸的經》(下)
家庭醫學這一科最著重「I C E」，Idea是病人自己對病情的想法，Concern是病人所擔心的事情，Expectation則是他們對醫生如何能幫助自己的期望，當醫學生暫時想不到要跟病人說什麼話的時候，這幾條問題就能大派用場了。
雖然看的病來來去去都是傷風感冒和「三高」覆診，但疾病是死的，人卻是活的，每個求診者都帶著不同的想法、顧慮與期望前來，就算在最平凡的病症裡，無意中也會遇上幾個有故事的人，就在練習診症技巧的途中，有兩個男病人竟然被我弄哭了！
年近六旬的李生是個貨車司機，也忘記了談到哪個話題，他就開始跟我們訴說起自己的心事來，子女的不孝、賺錢養家的辛酸、妻子跟他鬧離婚的難受......也許因為找不到傾訴對象，他才會如此失態地在陌生人面前灑下男兒淚吧，一口氣將不快盡吐出來，見他離開診症室時，那神情也好像舒暢多了。
醫院工友張生是個長期煙民，完成了有關腰背痛的會診後，醫生叫我嘗試說服他戒煙，誰知道這樣就勾起了他的傷心事。兩年前，他的妻子因車禍離世，自此他的煙癮便有增無減，因為只要有停下來的一刻，回憶就會突然來襲，要填塞那些時間的空隙，他慣性地點起一支又一支的香煙。
//每當點起一支煙 便想起你
把煙頭彈向夜空中 沒有絲毫留戀
共你竟可這麼近 同時那麼遠
你走後 我只有 這樣懷念你的手//
聽著他的故事，我突然想起一峰寫的那首《一支煙的時間》。火機噠的一聲，真的能把快樂燃點嗎？呼出的煙圈消散過後，心酸往事就不再停在心頭嗎？看見醫生默默地為他遞上紙巾，我才驟覺他的眼角沾濕了，要時刻強忍著不讓淚水掉下來，他會覺得累嗎？醫生向我們坦承，自己平常也花不起時間去安撫每個病人，難得現在是教學環節，他才可以放慢診症的速度為我們示範輔導技巧。
每天連續看差不多的普通病症，每天循例開出甲乙丙丁的藥單，家庭醫學也是另一個被公認為沉悶無比的專科。但基層醫療是求診病人的第一扇門，要在模糊不清的病徵裡找出重點，要及時為適當的病人作轉介，要長期監察病人的健康狀況，家庭醫生的角色其實舉足輕重，雖然效果既不即時又不顯著，但預防勝於治療，能夠防止可以避免的併發症發生，也有一種無形的成功感。
家家有本難唸的經，患的雖是同一種病，病人背後的故事卻各有不同，人家來看醫生，我們看的也應該是病人，而不是疾病本身，希望自己將來再忙再累也不要本末倒置，不要變成只懂看症的機器吧。
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